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“丁大夫,其实我也很好奇,我这拉肚子是什么情况?为什么我用烤大蒜治不好?”
蒋合明刚才也听到了张馨的疑问,很好奇的问道。
“你的病是脾胃气血不和,但又挟有阳明凝滞之实邪,积邪不去,则下利不能止,单纯靠抗菌消炎是没有用的!
所以,要用大黄以通腑气,扫除肠中腐秽。
《伤寒论》说:本太阳病,医反下之。因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
蒋大哥脉弦有力,舌质绛苔黄,这都带着是实症,实症自然要用桂枝加大黄!”
丁长生看似是向蒋合明解释,实际上是在给周林琳三女讲解病例。
不然,丁长生这些话,蒋合明听了,根本就是丈二和尚摸不着头脑。
丁长生又继续说道:“林琳姐和琳娜开的是桂枝加芍药汤,也不能说错,只能说不对症。
桂枝加芍药汤能够调和脾胃之阴阳,利血脉消瘀滞,并有平肝缓急之效,于调和睥胃中兼能疏泄肝木。
如果蒋大哥得的是痢疾,用这个方子是没有问题的。
但是,蒋大哥的症状显然不是痢疾,更不是久痢。
痢疾的辨证是脾胃阴阳失调,中焦气血不利、脾胃居中,为气机升降之本,气血阴阳之所主。
脾虚则清气不升,胃虚则浊气不降,土气不和。
则必然导致肝木郁滞,疏泄失常。
我不知道你们有没有注意到一个问题,蒋大哥一进门的时候,就曾经说过,他吃了烤大蒜,没有效果。
医生看病,要注意没有细节,往往治病的线索就藏着一个不起眼的小细节里面。”
“知道了!”
周林琳红着脸道。
至于张馨更是低着头,不敢说话。
“桂枝汤是整本《伤寒杂病论》中应用最为广泛,使用次数最多,推泛衍生出方剂最多的一个汤剂。
光是《伤寒杂病论》里记载的桂枝汤应用案例就有二十二条,后世医者在此基础上,又研发出更多的应用。
说它是伤寒论的第一汤,也不夸张。
如何用好桂枝汤,是对一个医生的考验。
();() 如果你能够灵活的用好桂枝汤,那么基本上,就能算是一个合格的中医。”
丁长生看到亨利克带着一个同样魁梧的白人走进来,便结束了这次教学诊断。
这位同样魁梧的白人,坐在一张轮椅上,但是依然能够看得出他的身材非常高大魁梧。
和亨利克一样,都有一些发胖,这是退役运动员的通病,如果不能很好的控制住饮食,运动员一旦退役之后,体重都会急速增长。
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